Hvad er visdomstænder?

Visdomstænder bryder frem som de bageste tænder i munden. Det sker normalt i 18-30 års alderen, men ikke alle mennesker får alle fire visdomstænder. Mange visdomstænder bryder frem på helt normal vis og volder ingen problemer. De fungerer derfor blot som helt normale tænder.

Men det sker også, at visdomstænder ikke kommer helt frem, fordi de fanges mod nærliggende tænder eller knogle. Dette efterlader ofte et stykke tandkød over tanden, og kan således give anledning til infektioner.

Andre gange kan visdomstænderne vokse for langt frem og give gener i kinden eller i den modstående gumme.

Det kan blive nødvendigt at fjerne en visdomstand af en eller flere af følgende årsager:

• gentagne eller alvorlige infektioner i tandkødet omkring visdomstanden
• caries (hul i tanden)
• hvis visdomstanden har forårsaget caries eller anden skade i tanden foran
• hvis visdomstanden er vokset for langt ud og skader kinden eller tandkødet
• hvis du skal have foretaget en kæbeoperation for at flytte kæben frem eller tilbage
• visdomstandens placering besværliggør en ordentlig rengøring af området
• hvis der er behov for at skabe plads i forbindelse med tandregulering (tandbøjle)
• du kan have en cyste eller andet kæbeproblem ved eller omkring visdomstanden
• hvis du har brækket kæben, der hvor visdomstanden sidder

Er der nogen alternativer til at fjerne en visdomstand?

Hvis der blot er tale om forbigående problemer i form af lette til moderate smerter i forbindelse med frembrud af visdomstænder, kan almindelige smertestillende midler som f.eks. Panodil eller lignende ofte hjælpe.

Det kan også være en god ide, at du foretager desinficerende mundskylning med klorhexidin eller brintoverilte, hvis der er mistanke om infektion i tandkødet, som dækker noget af visdomstanden.

Hvis symptomerne ikke forsvinder eller aftager ved de ting, du selv kan gøre, skal du kontakte klinikken for at blive behandlet. Vi vil så ofte kunne hjælpe dig ved at foretage en effektiv, desinficerende skylning under den tandkødslap, som dækker en del af visdomstanden.

Hvis infektionen har spredt sig, eller hvis der er risiko for, at den gør det, er det normalt nødvendigt at behandle med antibiotika.

Det er ikke tilrådeligt at fjerne visdomstanden, mens der stadig er infektion i området.

Hvad vil der ske, hvis jeg beslutter mig for ikke at få operationen, eller hvis jeg udskyder operationen?

Dine symptomer kan forværres eller vende tilbage. Der er en risiko for at tilstanden i sjældne tilfælde kan udvikle sig til en alvorlig, livstruende infektion.

Visdomstænder, der har ligget længe i kæben eller ikke er ordentligt frembrudte, kan også forårsage skader på den foranliggende tand, skader på kæbeknoglen eller dannelse af en cyste ved visdomstanden.

Hvis det er planlagt, at du skal have foretaget kæbekirurgi for at få flyttet kæben frem eller tilbage, kan denne kirurgi måske ikke foretages, hvis visdomstænderne ikke er fjernet.

Visdomstænder, som ikke er brudt ordentligt frem, er ikke årsag til, at de andre tænder flytter sig. Det er en myte.

Hvis du oplever tiltagende smerter eller hævelse i forbindelse med visdomstanden, infektion med feber, synkebesvær eller gabebesvær skal du kontakte tandklinikken eller egen læge.

Hvad indebærer en visdomstands-operation?

De fleste øverste visdomstænder i overkæben kan fjernes uproblematisk under lokalbedøvelse. Som regel vil der blot være tale om en simpel tandudtrækning.

De nederste visdomstænder kan være lidt mere problematiske, men også her kan operationen udføres smertefrit under lokalbedøvelse.

Operativ fjernelse af en visdomstand foregår oftest ved at skære en åbning i tandkødet for at få adgang til tanden. Herefter er det som regel nødvendigt at fjerne lidt knogle omkring tanden og måske også at dele tanden ved hjælp af en boremaskine. Ved at dele tanden bliver den nemmere at fjerne, og der skal også fjernes mindre knogle. Når tanden er fjernet, bliver tandkødet lukket over såret og holdt på plads med et par sting.

Hvilke komplikationer kan der opstå efter operationen?

• smerte
• blødning fra såret
• hævelse og blå mærker
• infektion
• "dry socket", som er en smertefuld tilstand på grund af dårlig start på helingen
• efterladte roddele, hvor det ikke har været muligt at fjerne hele tanden
• skade på nærliggende tænder
• kæbehuleproblemer
• brud på kæbeknogle

• gabebesvær (trismus) og smerter i kæbeled
• skade på nerver
• osteonekrose, en sjælden tilstand, hvor en del af vævet i din kæbeknogle dør

Hvis roden af visdomstanden ligger tæt på den nerve, der giver dig følesans i underlæben, er det nogle gange muligt kun at fjerne den øverste del (kronen) af tanden (koronektomi).

Hvor hurtigt vil jeg komme mig?

Der vil være smerter i området, når bedøvelsen forsvinder, men almindelige smertestillende tabletter kan normalt holde smerterne nede. De første dage efter operationen er det en god ide at tage pillerne med jævne mellemrum i stedet for at vente, til det gør ondt. Herved får du bedre virkning af tabletterne. Du vil også blive rådgivet om det af klinikken.

Hævelse vil forekomme og vil tiltage de første dage, men på tredjedagen begynder den sædvanligvis at falde. Efter en uge er hævelsen normalt væk igen.

På grund af hævelse og smerter vil man som regel ikke kunne gabe normalt op de første dage, men i takt med at hævelsen og smerterne aftager, genvinder du din normale gabeevne.

Ved nøje at følge klinikkens anvisninger for, hvordan du skal forholde dig efter operationen, kan du selv medvirke til at reducere disse gener i både omfang og varighed.

Konklusion

Visdomstænder kan nogle gange forårsage alvorlige problemer.

At fjerne en visdomstand er normalt en sikker og effektiv måde at forhindre eller begrænse disse problemer.